毫米波治療儀聯合止痛藥治療癌性疼痛
發布時間:
2019-08-29
來源:
主題詞:微波;鎮痛藥;疼痛,頑固性
摘要:非阿片類藥物治療癌痛副作用較小,但止痛效果較弱,對癌痛劇烈的患者效果甚微,阿片類藥物止痛效果較強,副作用較大,反復使用產生身體依賴性和成癮性,大劑量引起呼吸抑制導致昏迷。因此癌癥患者在臨床治療上常常出現“痛與控”的矛盾問題。為探討解決這一矛盾的其他有效方法,采用毫米波輔助治療癌痛。
1、材料和方法
1.1材料 2002 05 01~07 01本科住院的經臨床和病理明確診斷為惡性腫瘤且有Ⅱ、Ⅲ級疼痛者57例,男33例,女24例。年齡18~85歲,平均52歲。肺癌17例、胃癌13例、乳腺癌8例、肝癌4例、直腸癌5例、食道癌7例、惡性淋巴癌3例。疼痛分級以WHO疼痛分級標準⑴,Ⅰ級(輕度疼痛),有疼痛,但能忍受,并能正常生活,睡眠不受干擾;Ⅱ級(中度疼痛),疼痛明顯,不能忍受,需服止痛藥緩解癥狀,睡眠受干擾;Ⅲ級(重度疼痛),疼痛劇烈不能忍受,需服用強效止痛藥緩解癥狀,睡眠嚴重受干擾。本組病例均為Ⅱ級和Ⅲ級。
1.2方法隨機抽簽分成兩組,治療組31例,對照組26例。治療組在按WHO止痛方案應用止痛藥的基礎上用毫米波治療儀穴位治療。主穴和配穴相結合。將毫米波四輻射探頭分別置于主穴和配穴的皮膚表面固定好,開啟電源開關。1次/d,30min/次,10次為1個療程,3個療程結束后判斷療效。對照組按WHO止痛方案單純用止痛藥同期治療,且與治療組同級疼痛患者應用的止痛藥相同。先以非阿片制劑開始,吲哚美辛75mg,3次/d口服,無效者改為布桂嗪片100mg,3次d po,疼痛劇烈不能緩解者改為嗎啡10mg,2次/d im,以后隨著疼痛程度的加重,逐漸增加每日應用嗎啡的劑量。
1.3統計學處理所得數據用X2檢驗。
2結果
2.1療效判定有效:止痛藥減量或降級、疼痛緩解;止痛藥不變、疼痛無加重。無效:止痛藥加量或升級、疼痛逐漸加重。
2.2評估結果兩組患者治療前疼痛級別比較,治療組Ⅱ級15例,Ⅲ級16例,對照組Ⅱ級疼痛12例,Ⅲ級疼痛14例。統計學分析x2=0.028 P>0.05差異無顯著性意義。兩組患者疼痛治療后效果比較,治療組有效25例,無效6例,總有效率80.6%,對照組有效11例,無效15例,總有效率42.3%,統計學處理x2=8.09P>0.005差異無顯著性意義。
3討論
毫米波治療儀原理是利用能量諧振,通過所產生的能量激發人體的新陳代謝,該波輻射穴位后,使局部產生共振作用,刺激穴位產生生物效應。研究表明A毫米波可使毛細血管擴張,血流速度改變,因而局部組織灌注量改善,組織和細胞營養代謝增強,組織和細胞的功能和再生能力提高,從而促進炎癥吸收,腫脹消除,痙攣緩解。亦有研究表明:毫米波具有獨特的非生物效應和遠距離效應,通過穴位激發經氣,調節患者的內分泌,激活體內痛覺的調制系統,加強局部新陳代謝,使局部致痛物質排泄加快,從而緩解疼痛。另外還有資料證明⑵:毫米波對癌細胞有顯著的抑制作用和殺傷作用,使癌不斷抑制,疼痛逐漸消失,是任何止痛藥不具備的。
本研究發現:治療組有效25例中,有19例止痛藥降級或減量,疼痛緩解,僅6例止痛藥不變,疼痛無加重。對照組有效11例中均為止痛藥不變,疼痛無加重。毫米波治療明顯減
輕了患者癌痛的程度,因而大大減少了患者應用止痛藥的劑量或強度,減少了藥物引起的身件依賴性、成癮性、呼吸抑制等危害,減少了“痛與控”矛盾的出現。同時治療方法簡便、無損傷、無毒副作用,患者愿意接受。
4 參考文獻(略)
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